Бланк рецепта для очков
Номер Вашего заказа:
Фамилия:
Имя:
Отчество:
Ваш E-mail:
Телефон:
SPH (сфера)
CYL(цилиндр)
AXIS(ось)
PRIZMA(призма)
ADD(добавление)
D.P.(даль р.ц.)
D.P.(близь р.ц.)
Высота бифокала
OD(пр.)
OS(лев.)
Тонировка линз:
Прозрачные
Серые
Коричневые
Интенсивность тонировки:
0% (без тонирования)
15%
20%
25%
30%
50%
80%
Комментарий:
Файл отсканированного рецепта: